외과

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안녕하십니까? 충남대학교 동물병원 홈페이지를 찾아주신 여러분께 감사의 말씀을 드립니다.

외과에서는

본 병원의 외과에서는 진료과목을 크게 대동물외과와 소동물외과로 분류하여 각과 전공교수가 진료에 임하고 있으며, 교수 직접진료를 원칙으로 하고 있다. 항상 최선을 다하는 의료진과 외과에서 보유하고 있는 수술 장비 및 수술실을 이용하여 진료에 만전을 기하고 있으며, 진단에 있어서도 내과, 임상병리과 및 영상진단과 교수들과의 긴밀한 협의를 통해 확진을 위한 노력을 하고 있다. 또한 지역 동물병원과도 원활한 협진 체계를 통해 환축과 함게 보호자를 먼저 생각하는 진료를 하고 있다.

진료 분야

정형외과

정형외과에서는 뼈와 관절 등을 중심으로 관련되어 발생하는 질환들을 진료하며, 크게는 약물 및 주사요법, 물리치료 등과 같은 비수술적 치료방법과 수술적 치료를 진행하고 있습니다.

골절치료

골절은 외상에 의한 경우가 가장 흔하며 모든 골조직에서 발생이 가능합니다. 흔히 골반, 노뼈, 넙다리뼈 부위의 골절이 흔하게 발생합니다. 나타나는 증상으로는 대개 외상 후에 체중을 지탱하지 못하는 절뚝거림이 나타납니다. 골절질환 수술적 치료로서 핀, 외부고정장치, 뼈판, 와이어 등을 이용하여 골절을 정복하게 됩니다.

-Pelvic fracture - Radial fracture - Femur fracture-

관절질환 치료
a. 십자인대 손상

앞십자인대 손상이 많으며, 인대가 완전 또는 부분적으로 찢어진 상태를 말합니다. 초기에는 미약한 파행이 관찰되는데, 이는 휴식으로 회복됩니다. 이런 상태의 질환이 수개월간 지속 될 수 는데, 인대가 지속적으로 찢어지거나 무릎관절이 점진적으로 불안정해질 때 퇴행 변화는 심해지고, 파행은 좀 더 뚜렷해지고, 휴식으로도 해결되지 않습니다.

십자인대 손상은 신체검사, 관절경, 영상(방사선, MRI) 등을 통해 진단합니다.

치료 및 적용법
  • Extracapsular Reconstruction,
  • Tibial Plateau Leveling Osteotomy(TPLO),
  • Tibial Wedge Osteotomy(TWO),
  • Tibial Tuberosity Advancement(TTA)
관절경 진단법

관절내시경은 최소한의 절개로 초소형 카메라를 관절 내부로 직접 삽입하는 첨단수술 방법입니다. 내시경으로 직접 병변부위를 관찰하여 세밀하고 정확한 진단이 가능하고, 동시에 수술도 가능합니다. 술중에는 출혈이 적고 합병증 발병률이 낮습니다. 술후에는 빠른 회복속도를 보입니다.

b .무릎뼈 탈구

무릎뼈가 안쪽이나 바깥쪽으로 탈구되는 증상으로 소형견에서 안쪽탈구가 자주 발생하며 파행의 원인이 됩니다.

치료 및 적용법
  • Trochlear block recession
  • Tibial tuberosity transposition
  • Soft tissue reconstructive technique
c. 엉덩관절 형성이상

엉덩관절 형성이상(hip dysplasia)는 어린 환자의 넙다리뼈 머리의 완전탈구나 아탈구, 또는 나이든 환자의 심한 퇴행관절병으로 나타나는 엉덩관절의 비정상 발달입니다. 원인은 다양다. 유전적인 요소가 주요한 원인이다. 과도한 영양섭취를 통한 빠른 체중 증가와 과성장으로 인해 주변 조직과 발달 불균형으로 엉덩관절 형성이상이 나타날 수 있다. 휴식후 일어나지 못하거나, 운동 못견딤, 간헐적 또는 지속적인 파행을 보인다. 활동량이 증가하면 갑작스럽게 악화되기도 한다.

치료 및 적용법
  • Femoral Head and Neck Osteotomy(FHNO)
  • Total Hip Replacement(THR)
d. 넙다리뼈머리 허혈괴사증 (LCPD)

넙다리뼈머리 성장판 폐쇄전의 어린 환자에게 발생하는 비염증성 무균 괴사증이다. 호르몬, 유전적, 해부학적 등의 이유로 넙다리뼈 머리의 혈류가 감소된다. 일반적으로 6-8주에 걸쳐 서서히 파행이 일어나고 체중을 지탱하지 못할 정도로 진행될 수 있다.

치료 및 적용법
  • Femoral Head and Neck Osteotomy(FHNO)
  • Total Hip Replacement(THR)
e. Iliizarove 일리자로프 수술법

일리자로프라는 의사에 의해 개발된 외부 고정기를 사용하는 방법으로 뼈를 자른 후 아주 서서히 연장시켜 주어 골이 연장 되는 사이에 새로운 골이 저절로 생겨나게 하는 방법입니다. 선천적으로 한쪽의 앞, 뒷다리의 길이가 짧은 경우, 외상이나 종양 등으로 인해 뼈 및 연부조직의 결손, 사지 각변형 등이 있을 때 적용하게 됩니다.

치료 및 적용법

외고정 장치를 교정이 필요한 부위에 장착하게 됩니다. 절골 부위의 위치를 확인한 뒤 뼈와 외고정 장치를 연결하는 나사를 1~2cm정도의 피부 절개 후 뼈에 고정하고 여기에 외고정 장치를 연결시켜 고정하게 됩니다. 골 연장을 위하여 피질 절골술을 시행하고 약 5~14일 후부터 뼈의 길이를 늘려주게 됩니다.

신경외과

a. 뒤쪽 목척수 척수병증; 워블러 증후군 (Wobbler Syndrome)

중간 정도 나이에서부터 나이가 많고, 크고 거대한 품종 개에서, 뒤쪽 목 척추 및 이와 관련된 물렁조직 구조물(척추원반, 관절돌기 관절주머니, 등쪽 세로인대, 황색인대)에 영향을 주는 척추 기형과 관절기형이 같이 발생된 것을 말한다. 가장 흔한 증상은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 계속해서 나빠지는 비정상적인 걸음걸이와 관련된다. 많은 경우 (특히 도베르만과 다른 대형 품종), 뒷다리가 앞다리보다 더욱 뚜렷하게 영향 받는다. 거대한 품종의 개는 여러 병변 부위를 보이는 경우가 흔하고, 가운데 목에서 앞쪽 목 발병으로 인해 더욱 명백한 앞다리 발병을 나타내는 경우가 흔하다.

치료 및 적용법
  • Ventral Procedures (Distraction-stabilization)
  • Dorsal procedures (Laminectomy- stabilization)

b. IVDD

디스크 질환은 척추 사이에 있는 물질이 튀어나와 척수를 압박하면서 여러가지 신경증상을 나타내게 되는 질환입니다. 증상으로는 다양하지만 주로 등의 통증을 보이며 갑자기 걷지를 못하게 되거나 스스로 일어날 수 없게 됩니다. 심해지면 통증감각의 소실과 배뇨가 어려워 집니다. 신경증상이 미약하거나 초기에 발견된 경우 보존적 치료나 약물치료가 추천되며 증상 개선이 없을 경우 수술적 치료가 지시됩니다.

치료 및 적용법
  • ventral slot (배측 감압술)
  • laminectomy (고리판 절제술)
  • hemilaminectomy (반고리판 절제술)
  • corpectomy (척추몸통제거술)
c. 척추외상

척추외상은 개념적으로 원발 외상과 속발 외상으로 분류할 수 있습니다. 원발 손상은 충격 후 즉시 발생하는 것을 말하며 속발 손상은 척수의 손상 이후에 나타날 수 있는 과정을 말합니다. 척추 외상으로 인해서 골절이나 탈구가 복합적으로 나타날 수 있으며, 개와 고양이에서 골절/탈구의 가장 흔한 원인은 교통사고로 인한 외상입니다. 아이들에게 다른 신체부위의 손상을 동반하는 다른 외과적 손상이 아주 흔하므로 주의가 요구됩니다.

증상
  • 쇼크: 외상 척추 손상을 입은 아이들은 종종 쇼크 상태가 됩니다.
  • 촉진시 통증(척추 감각과민증)
  • 보행 이상, 운동실조
치료 방법

우리 병원에서는 두 가지 목표를 가집니다.

  1. 1. 안정화(Stabilization): 척추 뼈 고정
  2. 2. 감압(Decompression): 척추실질 압박 해소

환자 상태에 따른 단계별 최적의 수술을 시행 합니다. 가장 우선시하는 것은 안정화를 시키고 감압시킵니다.

재활센터

침, 수중 러닝 머신, 초음파 치료 등

관절염 치료센터

관절이란 뼈와 뼈가 만나는 부위로 뼈와 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있도록 연골, 관절낭, 활막,인대, 힘줄, 근육 등으로 구성되어 있으며, 움직임에 따라 발생하는 충격을 흡수하는 역할을 하게 됩니다. 관절염은 여러 가지 원인에 의해 관절에 염증이 생긴 것으로, 이로 인해 관절의 통증이 발생하게 됩니다. 관절염이 발생할 경우 이러한 발생이 급성인지 만성인지, 관절 자체의 문제인지 관절 주위의 문제인지, 기계적 문제인지 염증으로 인한 문제인지 등을 파악하여 관절염의 원인을 알아내고 정확한 진단을 내리게 됩니다.

관절염은 한가지 질환이 아니고 여러 가지 질환을 포함하는 용어인데, 각각의 질환들은 발병기전과 증상에서 차이가 있고 치료도 다르기 때문에 일단 관절에 문제가 생기면 정확한 진단이 필수적입니다. 진단이 되면 보통 관절염은 먹는 약물로써 치료를 시작하게 됩니다. 관절염에 약물 복용이 필요한 것은 관절염이 전신의 문제이기 때문인데 아직까지 단기간의 복용으로 관절염을 완치할 방법은 없다. 그러나 관절염을 관리하는데 효과적인 약물들과 재활치료 등의 여러 가지 방법이 있어서 이러한 치료들을 이용하여 관절염의 통증과 염증 조절, 관절 기능 회복, 관절 손상 예방 및 합병증 예방에 도움을 받을 수 있습니다. 또한, 관절염의 증상이 심해져서 생긴 운동장애 또는 관절의 강직 · 관절의 변형에 대하여는 관절성형수술을 시행하기도 합니다.

퇴행 관절 질환을 보이는 방사선 관절 내시경으로 확인한 골 관절염

치료 및 적용법
  1. 1. 관절경 치료

    관절내시경은 최소한의 절개로 초소형 카메라를 관절 내부로 직접 삽입하는 첨단수술 방법입니다. 내시경으로 직접 병변부위를 관찰하여 세밀하고 정확한 진단이 가능하고, 동시에 수술도 가능합니다. 술중에는 출혈이 적고 합병증 발병률이 낮습니다. 술후에는 빠른 회복속도를 보입니다.

  2. 2. 슬개골 탈구 (증례, PGR 등)
  3. 3. 십자 인대 (TPLO, CWO, TTA 등
  4. 4. 어깨 관절 치료 등
  5. 5. 골관절염 치료

인공관절

관절염, 퇴행성 변화 등으로 인하여 관절부의 뼈가 파괴되거나 관절 손상을 입어 관절로서의 기능을 할 수 없게 된 경우에 다리 절음과 같은 파행을 보이게 됩니다. 이때 그 관절을 절제하고 대신 인공관절을 사용하게 됩니다. 인공관절은 관절구와 거기에 적합한 관절두를 짝지은 금속 또는 합성수지로 만든 것으로서, 관절의 기능을 대신할 수 있도록 만들어져, 거의 정상과 같은 생활을 유지하게 할 수 있습니다.

치료 및 적용법
팔꿈치전치환술(TER)

최대한 팔꿈치의 기능적 움직임을 고려하여 수술적 처치로 관절염이 있는 팔꿈치 등을 인공물로 대체하는 방법입니다.

이 수술법을 통하여 고통을 경감시켜주고 파행과 같은 기능이상을 개선할 수 있습니다.

무릎전치환술(TKR)

손상받은 관절면을 인공관절로 대체하여 무릎내에 가해지던 고통을 경감시켜주는 수술입니다. 넙다리뼈와 정강뼈에 금속과 합성수지로이루어진 인공관절을 부착함으로서 정상과 같은 움직임을 보여줄 수 있습니다.

엉덩관절전치환술(THR)

심한 관절염을 가진 강아지들에게서 높은 성공율을 가진 수술법입니다. 엉덩관절에 이형성이나 관절염 등이 만성적으로 진행될 경우 병리적, 형태적 변화가 일어나 탈구가 생깁니다. THR과 같은 치료를 통해 통증을 줄일 수 있으며 기능을 회복할 수 있습니다.

재생의학 센터

재생의학이란 세포와 조직, 장기를 대체하거나 재생 시켜서 원래의 기능을 할 수 있도록 복원 시키는 의학 분야입니다. 본원에서는 근골격계 손상시 (근육, 인대 뼈 손상), 뼈관절염 발생시 주입하여 비침습적으로 효과적인 치료를 돕습니다.

혈소판 풍부 혈장 주사 (PRP injection)

혈소판에 포함된 다양한 성장인자는 혈관신생, 재생 세포 증가, 세포분열을 촉진하여 초기 조직 치유에 중요한 역할을 합니다. 뼈, 힘줄, 인대 치유에 도움을 주며, 관절염의 진행을 지연시켜 파행, 통증 완화 등의 기능개선을 기대할수 있습니다. 줄기세포와 같이 관 절에 주입하면 줄기세포의 성장 및 분화를 촉진합니다.

줄기세포 치료

관절연골은 자가 치유 능력이 떨어져, 연골손상을 치료하지 않을 경우 뼈관절염으로 이어지게 됩니다. 지방유래 자가 중간엽줄기세포 (AD-MSCs)를 연골 손상부위에 이식되어, 염증성 물질과 연골 분해 효소를 감소시켜, 연골 파괴의 진행을 늦춥니다. 파행 및 통증 감소, 관절 가동 범위 가 개선됩니다.

치료 및 적용법
  • 연부조직 손상
  • 인대손상 (전방십자 인대 파열 등)
  • 힘줄손상
  • 뼈관절염

재활치료 센터

재활치료란 사람의 물리치료에서 수의학적으로 파생된 분야입니다. 재활치료는 주로 정형외과와 신경학적 질환을 치료하기 위해 사용하며, 온열요법, 물, 전기, 마사지 그리고 운동과 같은 물리적 또는 기계적 방법들을 포함합니다. 다양한 방법을 조합하여, 개별 환자에게 맞는 최적의 재활 프로토콜을 제공합니다.
재활치료의 이용
  • 수술후 회복
  • 정형외과 수술의 대체법
  • 신경학적 증상
  • 관절염
  • 체중관리
침치료
운동치료

지속적으로 관절의 운동범위를 증가시켜, 연조직의 구축 또는 관절연골의 손상을 예방합니다.

초음파 치료

치료용 초음파 기기는 조직으로 음파를 방출하여 국소적인 심부조직을 가열하는 온열효과를 제공합니다. 근건염, 조직수축, 근경련의 치료를 도우며 급성 또는 만성의 상처의 회복을 촉진할 수 있습니다.

전기치료 (NMES,TENS)

신경근육 전기자극은 전류를 조직에 적용하여 회복을 촉진하는 것으로 정형외과 또는 신경성 질환을 가진 환축의 재활에 가장 흔하게 이용합니다. 전기자극 치료를 하면 운동범위의 증가, 근력, 근육 긴장이 증가하며 부종이 감소되는 효과가 있습니다.

수중치료 (Aquatic therapy)

수술 후 빠른 시간내에 혹은 수술 후 빠른 치료를 위해 안전하고 충격이 적은 운동환경을 제공하면서, 근육의 힘과 지구력, 운동 범위, 민첩성을 향상시키기 위해 물 속에서 운동하는 요법입니다. 수중 요법은 일반적으로 뼈관절염 환축의 재활, 수술 후 정형외과 환축 그리고 신경질환을 가진 동물에게 알맞은 운동입니다.

치료 및 적용법
  • 침술
  • 온냉요법
  • 초음파 치료
  • 스트레칭 / 재활 마사지
  • 수중운동 / 수영
  • 전기치료
  • 운동치료




대동물 외과

치료 장비, 시설 또는 인원의 부족으로 인해 일선 대동물 병원에서 치료가 어려울 수 있는 근골격계질환, 소화기질환, 호흡기질환, 비뇨기계질환 들을 담당

소동물 외과

일반외과 : 소화기계외과, 비뇨기계외과, 흉강외과, 순환기외과 및 피부부속기외과를 담당하고 있다.

정형외과 : 골절, 관절질환 및 기타 근골격계질환의 진료 및 치료를 담당

신경외과 : 원내에서 보유하고 있는 CT 및 외부 MRI 센터 등의 영상진단시스템과 임상병리과를 통해 신경계질환의 정확한 진단율을 높이고
약물 및 수술 등을 통한 적절한 치료를 실시.

안과 : 안과용 진단 장비 및 수술 장비를 이용하여, 안구, 부속시, 안검, 눈물계통, 각막. 결막, 포도막, 수정체 및 안구후방 질환의 진단 및 치료.

치과 : 동물전용 치과 진료장비를 이용하여 치과질환의 진단 및 치료를 담당

마취과

외과 수술에 필요한 마취뿐만 아니라 동물병원내 각과에서 검사, 진단 및 치료를 위해 실시하는 마취, 진정 또는 진통에 직접 관여함으로써 보다 안전한 마취를 실시함과 동시에 마취로 인한 사고의 발생을 최소화 시키도록 노력하고 있음.

진료스텝

정성목 교수님

진료과 외과
전문분야 연부조직 외과, 종양외과

이해범 교수님

진료과 외과
전문분야 정형외과, 신경외과, 재활치료
  • 진료수의사 : 박지영

  • 진료수의사 : 윤장원

  • 진료수의사 : 김병주

  • 진료수의사 : 김지혜

  • 진료수의사 : 노윤석

  • 진료수의사 : 이목현

  • 진료수의사 : 정재민

  • 진료수의사 : 한경진

  • 진료수의사 : 홍영채

  • 진료수의사 강태현

  • 진료수의사 김단희

  • 진료수의사 김현호

  • 진료수의사 문창환

  • 진료수의사 이지윤

  • 진료수의사 장윤설

  • 진료수의사 정진호